Profesionálna dermatologická starostlivosť pre čistú a zdravú pleť
Akné (acne vulgaris) je chronické zápalové ochorenie mazových žliaz a vlasových folikulov, ktoré postihuje až 85% adolescentov a 20-40% dospelých. Prejavuje sa tvorbou komedónov (čiernych a bielych bodiek), papúl, pustúl, nodúl a cýst, najčastejšie na tvári, chrbte a hrudníku.
Akné NIE je len kozmetický problém – je to medicínske ochorenie vyžadujúce odbornú liečbu. Neliečené akné môže zanechať trvalé jazvy a ovplyvniť psychickú pohodu.
Akné vzniká kombináciou 4 faktorov:
Liečba akné je individualizovaná podľa typu, závažnosti a faktorov pacienta. Kombinujeme lokálnu a systémovú terapiu.
Aplikácia na postihnutú pokožku:
Tretinoin, adapalén, tazarotén – normalizujú odlučovanie kože, odblokovávajú póry, protizápalové
Vedľajšie účinky: Podráždenie, začervenanie, šupinatenie (adaptácia 2-4 týždne)
Dôležité: Aplikovať večer, používať SPF cez deň (zvýšená fotosenzitivita)
Antibakteriálne, keratolitické – zabíja C. acnes, rozpúšťa komedóny
Koncentrácia: 2.5-10% (začnite s nižšou)
Vedľajšie účinky: Podráždenie, suchosť, bielenie oblečenia
Klindamycín, erytromycín – protizápalové, antibakteriálne
Dôležité: Vždy kombinovať s BPO (prevencia rezistencie)
Antibakteriálne, protizápalové, zosvetľujúce – vhodné pre postinflamačnú hyperpigmentáciu
Pri stredne ťažkom až ťažkom akné:
Doxycyklín, lymecyklín, minocyklín
Indikácia: Stredne ťažká inflammatórna akné
Trvanie: 3-6 mesiacov (minimálna efektívna dĺžka)
Vedľajšie účinky: GIT problémy, fotosenzitivita, kandidóza
Dôležité: Vždy kombinovať s lokálnou terapiou
Zlatý štandard liečby ťažkého akné – jediná liečba, ktorá môže viesť k trvalému vyliečeniu
Mechanizmus: Znižuje produkciu mazu (80-90%), normalizuje keratinizáciu, protizápalové, znižuje C. acnes
Indikácie:
Dávkovanie: 0.5-1 mg/kg/deň, celková kumulatívna dávka 120-150 mg/kg (trvanie 4-8 mesiacov)
Vedľajšie účinky:
DÔLEŽITÉ pre ženy vo fertilnom veku:
Monitoring: Mesačné kontroly, krvné testy (pečeň, lipidy) každé 1-3 mesiace
Výsledky: 85-90% pacientov dosiahne úplné alebo takmer úplné vyčistenie. Recidíva 10-20%.
Kombinovaná hormonálna antikoncepcia, antiandrogény (spironolaktón, cyproteróno acetát)
Indikácia: Ženy s androgénnou akné (zhoršenie pred menštruáciou, PCOS, hirzutizmus)
Mechanizmus: Znižujú produkciu androgénov, blokujú androgénne receptory
Závisí od závažnosti. Ľahká akné: 3-6 mesiacov. Stredne ťažká: 6-12 mesiacov. Ťažká (izotretinoín): 4-8 mesiacov samotná kúra, ale celkovo + udržiavacia liečba 12-24 mesiacov.
Lokálne retinoidy: 6-12 týždňov. Antibiotiká: 6-8 týždňov. Izotretinoín: Prvé zlepšenie 4-8 týždňov, ale môže byť aj iniciálne zhoršenie prvých 2-4 týždne.
Čiastočne. Vysoký glykemický index (cukry, biele pečivo) a možno mliečne výrobky môžu zhoršovať akné u niektorých ľudí. Nie je to primárna príčina, ale úprava stravy môže pomôcť ako doplnok liečby.
Áno, pri správnom monitorovaní. Vedľajšie účinky sú časté, ale väčšinou zvládnuteľné a reverzibilné po ukončení. Najvážnejšie riziko je teratogenita (poškodenie plodu) – absolútne kontraindikovaný v tehotenstve.
Kontroverzné. Niektoré štúdie našli mierne zvýšené riziko, iné nie. Akné samo o sebe zvyšuje riziko depresie. Monitorujeme náladu počas liečby. Benefit liečby zvyčajne prevyšuje riziká.
Áno, ale používajte non-komedogénny make-up (minerálny make-up je dobrá voľba). Dôkladne sa odličujte večer.
Objednajte sa na dermatologickú konzultáciu. Pomôžeme vám dosiahnuť čistú a zdravú pleť.
Objednať konzultáciu